作为医疗专业人员，我们了解从头到尾治疗患者的复杂和细微差别。从我们第一次遇到详细的历史记录，完成体格检查，订购适当的测试，再制定诊断和治疗计划，我们都根据当时的最佳信息做出决定。
在大多数情况下，在初次检查或互动期间，我们根据外部可以看到的内容，听到听诊器并通过触诊身体来评估患者。
但是，成像技术最近已提高到我们正在获得身体检查期间更多信息的能力的地步 - 以前不可用而没有进行其他测试或推荐。
超声波的创新
多年来，越来越便携的超声技术使成像在各种医疗环境中更广泛地使用。尽管这些超声波机器人很有帮助，但医生尚未容易获得它们。但是，超声波领域的新创新正在为身体检查增加一个维度，这可能有助于改善和增强护理交付过程，这是该初步检查期间患者内部看到内部的能力。
Vscan,袖珍超声波由通用电气Healthcare for use by physicians, has brought ultrasound technology to about the size of a cell phone or PDA. Vscan provides physicians with the ability to take high-quality internal images of a patient’s body directly at the point of care in the exam room.
VSCAN可用于可视化和评估主动脉，心脏和肺，肝脏，脾脏，肾脏以及胸部，腹部和骨盆的主要血管和器官。鉴于其尺寸，VSCAN可以轻松地从考试到考试，房间到房间，并用于多个患者（当然有适当的感染控制措施）。
增强我们久经考验的方法
尽管传统的观察，聆听和感觉的检查方法对于我们检查，诊断和确定患者的治疗选择的方式至关重要，但该新工具可能会重新定义我们进行考试的方式。在考试期间，立即获得有关患者的内部信息的能力使医生在评估患者时可以添加额外的信息。例如，对于腹部损伤，在创伤（快速）检查中进行超声检查的早期重点评估提供了有关是否有自由血液的关键信息
在腹腔中。立即进行临床医生表现的护理测试可以帮助确定受伤的患者是否适合进一步成像或快速转移到手术室。
即使在非紧急常规检查中，例如腹痛的外科咨询或初级保健医师进行的年度检查，获得即时图像的能力也可以帮助促进诊断决策和管理计划。
便携式超声也可用于在转移到确定的手术或医疗保健之前对患者进行频繁监测。人们可以寻找改变初始快速成像的迹象，而不必在转移或在急诊室转移或举行之前重复更昂贵的程序，从而提供了一定程度的舒适感，而事物确实是稳定的。
当然，这并不是说袖珍大小的超声替代了专家技术人员和放射科医生进行和解释的广告，临床诊断成像，或者单独使用它可以诊断出病情 - 当然，这总是可以达到医师的酌处权和专业知识。但是，通过适当的培训和经验，它可以指导围绕进一步成像的需求和及时性的决策。
使用方案
During the winter of 2010, we had the privilege of serving as, respectively, the Whistler Polyclinic manager for the Vancouver 2010 Olympic and Paralympic Winter Games and as chief medical officer.
At the Whistler athletes’ Village, we kept the Vscan on hand for the use of our emergency physicians and surgeons who had experience and credentialing with clinician-performed ultrasonography in their regular practices. The pocket-sized ultrasound was used routinely for scanning appropriate patients seen in the Polyclinic, including those with multi-trauma or single-system complaints of abdominal or chest pain.
仪器的访问速度，高质量的成像和可移植性使其非常适合在移动医疗单元内的一个很小的创伤和复苏湾进行初步评估，这是一个与临时帐篷设施相邻的预告片，该拖车构成了多个诊所的临时帐篷设施。尽管有24/7全天候可以使用创新设备和出色的放射学技术人员和放射科医生，但在我们的较大的成像机准备好使用之前，经常完成对手持设备的初步研究。
例如，在这种典型的（虚构的）临床情况下，一名25岁的患者在高速高山滑雪事件期间因跌倒而遭受了显着的钝力创伤。该患者明显肢体骨折，并抱怨腹痛和胸痛。经过快速的场景评估，治疗，固定和撤离后，患者在事件发生后几分钟内到达了多克林复苏湾。
Using advanced trauma life support principles, the trauma team performed the ABCs of a primary survey moving on to a secondary head-to-toe survey.
尽管患者的最初稳定生命体征，但创伤小组的负责人仍希望确定是否有客观的证据表明腹腔内出血，同时为患者做准备进一步成像并转移到确定的护理中。在几分钟之内完成了一名床头医师的效果快速，使创伤团队领导者一定程度的舒适度，然后允许患者移至CT扫描仪进行进一步的成像，并最终将直升机撤离到温哥华的确定性医院关心。
在另一个虚构的例子中，一名男性骨骼运动员在他的左侧胸部和上腹部撞上一堵墙后，从滑动中心带入移动医疗部门。使用VSCAN，脾周围可见液体。由于患者在血液动力学上稳定时，他被带到CT扫描仪，在那里，腹部CT证实了脾裂缝，没有活跃的出血。然后，准备该患者将直升机转移到温哥华综合医院的创伤部门进行确定护理。
超越患者护理
便携式超声检查可以用来将其用作教学工具的额外的好处。我们在床边教书的医学生和外科居民很快就能理解这项技术的好处。它提供了其他信息，从而促进了他们对单个患者病例的理解，并使他们能够更好地将其对解剖结构和功能的知识与他们在设备中看到的病理或正常发现联系起来。
结论
尽管传统的考试方法是尝试且真实的，但超声波的创新正在增强我们评估并最终治疗患者的方式。
我们期待看到下一代手持超声设备的功能，并使用它们来帮助优化患者护理。
利益争夺
温哥华综合医院和布朗博士从GE Healthcare寄售的VSCAN可以进入VSCAN，这是Vancouver 2010 Winter Games Legacy项目的一部分。布朗博士尚未获得GE Healthcare的任何经济补偿，也没有公司利益。Taunton博士受邀在加拿大健康信息奖上与GE一起演讲，成为2010年奥运会冬季和残奥会的年度项目的获胜者。
布朗博士是加拿大部队预备役的指挥官，一名将军和创伤外科医生，不列颠哥伦比亚大学的临床教授。他曾是温哥华2010年奥运会和残奥会冬季奥运会的惠斯勒多克林氏症的经理。Taunton博士是不列颠哥伦比亚大学医学院运动医学系教授，Allan McGavin运动医学中心的运动医学医师。他是温哥华2010年奥运会和残奥会冬季运动会的首席医疗官。
来源URL：http://bcmj.org/articles/using-pocket-sized-sized-ultrasound-tools-patient-care
链接：
[1]http://bcmj.org/author/ross-brown-omm-com-cd-bbsc-ma-ma-md-frcsc-facs
[2]http://bcmj.org/author/jack-taunton-msc-md